ביטוח בריאות פרטי – דברים שכדאי לדעת

רגע לפני שחותמים – הבאנו לכם 5 עצות זהב שיגרמו לך להבין היטב על מה אתם חותמים ומה כדאי להבטיח שיהיה בביטוח הבריאות הפרטי שלך.

ואם יש לך ביטוח בריאות בקופה, אז למה בכלל צריך את זה? והדבר הכי חשוב- מה כדאי לך לדעת על ביטוח הבריאות הסטנדרטי ומה חשוב לבדוק שהוא יכלול בתוכו – הכל מרוכז במאמר זה.

מה הוא ביטוח בריאות פרטי ובמה הוא שונה מביטוח הבריאות שמציעות קופות החולים?

ביטוח הבריאות בקופות החולים הינו חובה בחוק, כחלק ממערכת בריאות ציבורית רחבה שמטרתה לאפשר לכולם לקבל מענה רפואי (בניגוד לארה”ב שם הביטוח הוא אינו חובה ועל כן רבים האנשים שאינם יכולים להרשות לעצמם טיפול רפואי).

למעשה, ניתן לומר שביטוח הבריאות הפרטי מרחיב את קשת הזכויות של המבוטח ומכסה גם מצבים מורכבים יותר, יעיל בזירוז תורים שיש להמתין להם ארוכות כשמדובר במערכת הבריאות הציבורית, סל תרופות רחב יותר ויכול להגיע עד להשתלות, ייעוץ מומחים בעולם ועוד. הכל בהתאם לפוליסה.

למעשה- ביטוח בריאות פרטי מכסה תרופות שלא בסל, ניתוחים בארץ ובחו”ל, השתלות וסעיף אמבולטורי (בדיקות שאינן פולשניות) שמכסה התייעצויות בדיקות אבחנתיות וסל הריון.

מתי כדאי לעשוות ביטוח בריאות פרטי?

כמובן שהכל זה עניין של ריסק. ככל שהגיל צעיר יותר והמצב הבריאותי טוב יותר- ערך הפרמיה ירד.

5 עצות זהב שיש לשים לב אליהם לפני שחותמים:

• יש לבקש מסוכן הביטוח לעבור על הפוליסה הקיימת שלך במערכת הציבורית המחוייבת בחוק. איתור כפילויות יביא לחיסכון משמעותי בעלויות הביטוח מבלי שהתמורה תפגע כלל (המבוטח יהיה מכוסה באופן מלא לצרכיו משני הביטוחים גם יחד)
• יש לבקש את שמותיהם של המנתחים ואנשי המקצוע הכלולים בפוליסה על מנת להתרשם בטרם החתימה. בסך הכל אם שילמת – מגיע לך לקבל את הרופאים מהשורה הראשונה על מנת להצדיק את המהלך. כדאי לבחור בחברת ביטוח שצעמידה לרשותך כמה שיותר אופציות ומחזיקה בהסכמים מול מספר מרכזים בעולם.
• אחרי שהסבירו לכם למה הינכם זכאים, בידקו למה אינכם זכאים. סעיף ההחרגות לא תמיד מוגש למבוטח וגם כשכן, לא תמיד יש מספיק כח לקרוא אותו. אז כדאי לא לוותר – מדובר בחלק חשוב ביותר!
• חשוב לדעת, מעבר מחברת ביטוח אחת לאחרת היא אפשרית אך עלולה לשנות את הותק הביטוחי. כלומר, בזמן מעבר עלולים לדרוש ממך למלא הצהרת בריאות חדשה או להחריג זכויות מהקיימת.  מומלץ להתייעץ עם סוכן הביטוח טרם החתימה
• ודאו מול סוכן הביטוח, כיצד מתנהל תהליך התביעה בשעת הצורך. אל תתביישו לשאול שאלות

חשוב לדעת:

ביטוח בריאות פרטי מגן עלינו לטווח הארוך. למרות שרובנו נוטים לומר “לי זה לא יקרה”, לעיתים החיים אינם מתגלגלים כמיוחל ועדיף שנהיה מוכנים לכך.

למי שמעוניין- כיום ישנה אפשרות לשלב בביטוח הפריאות הפרטי רק את מחלת הסרטן ולא את כל המחלות הקשות.

נשמח לעמוד לרשותך בכל עת ולהעניק לך את כל המידע הדרוש בסבלנות רבה ובשקיפות מלאה